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耳鼻喉科 — 睡眠窒息症

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1. 什麼是失眠窒息症

睡眠窒息症患者會在睡眠中多次停止呼吸，在呼吸恢復時，很多時候會伴隨著微喚醒情況，於是睡眠變得破碎。加上缺氧的影響，身體不能好好的休息和復原，睡眠窒息症共分阻塞性、中福性、混合性三鍾，其中以阻塞性最常見。

阻塞性睡眠窒息症由下列因素互為影響下造成：

  • 氣管的穩定性
  • 肌肉的反應力
  • 呼吸系統的靈敏度
  • 喚醒的臨界點
結果是氣道的軟組織收窄，令空氣不能暢通流動

2. 睡眠窒息症特徵

A：晚間症狀

  • 打鼾
  • 呼吸中斷
  • 哽塞
  • 夜尿
  • 流夜汗
  • 睡得不穩、睡眠時身體過度移動經常半醒

B：日間症狀

  • 起床時頭痛
  • 起床時不感到有流足休息
  • 起床時覺得口幹
  • 日間過度疲倦或感昏睡
  • 精神難以集中操作機器式駕駛時易發生意外
  • 焦慮或抑鬱性欲減退

3. 睡眠窒息症的影響

睡眠窒息症會令病人日間感到昏睡，從而影響其思考能力，使學習和工作表現變差，同時，心血管疾病和高血壓、冠心病、中風、糖尿病，肺動脈高血壓也會變得嚴重或難以控制研究顯示未接受治療的嚴重睡眠窒息症患者的死亡率較高。

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4. 睡眠窒息症治療方法

睡眠窒息症是指阻塞性睡眠呼吸暫停低通氯綜合症，它是指睡眠過程中出現呼吸中斷，主要的病因分中樞性、阻塞性和混合性。主要的治療措施包括非手術治療和手術治療。

非手術治療:

生活方式的改進

控制體重和維持良好的睡眠習慣是不二法門

側睡可使用枕頭式或其他工作協助維持側隨姿勢，對於輕度睡眠窒息症或非肥胖患者較為有效。

佩戴牙膠

患者睡覺時佩戴特質的牙膠，套在上及下齒列，將下顎拉前，減少呼吸道受阻，用者必須有健康的牙齒和頜骨。

連續正氣壓睡眠機

醫生會先預設睡眠機輸出壓力，透過鼻罩送到患者呼吸道，吹開阻塞呼吸道的軟組織，使呼吸暢通，市面上可有自動調節壓力的型號供患者選擇。

手術治療:

耳鼻喉外科手術

切除式重建病人的上呼吸道阻塞軟組織，目的是令氣道變得更寬。

減重手術

透過微創手術，改變胃及十二指腸的收納量和吸收力，令患者體重大幅減少，以治療因肥胖引起的睡眠窒息症。

頜骨牙齒手術

把患者的上頜骨和下頜骨拉前，從而增加氣道空隙。
*所有手術治療均在衛生署私營醫療機構登記冊內的日間醫療中心中進行。

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